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機器手臂女優森單一切口 胃癌手術不便宜

: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術,助胃癌手術更安全!基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋,利用單一切口手術輔助全胃切除,傷口較小,復原速度也較快,但進行全胃切除手術的患者,應定期至醫院施打維他命B12,追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承,雖然健保給付手術費,但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出,胃癌為國人10大死因第9名,好發的中位數年齡為74歲,60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術,需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感,但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床,拖延復原速度,且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍,利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎沒有疤痕,多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出,日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目,機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上,黃挺碩表示,只能透過醫師的經驗規劃手術步驟,盡量減少耗材使用。

吳俊德強調,單一切口手術不應以美容手術來看待,「根據目前20例手術案例顯示,單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量,除了美觀外,對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說,胃癌患者大多為長者,腫瘤發現較晚,手術風險較高,若病情嚴重必須立刻進行手術,單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

撇砍樹、選址爭議 高雄李科永紀念圖書館開幕

: 2018年08月03日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導

因選址在中央公園而爭議多時的高雄李科永紀念圖書館昨(2)日正式開幕啟用,高雄市政府在開幕典禮上,以破繭新生為主題,強調圖書館的興建未砍一棵樹,且與公園綠意生態共存,打造民間捐建圖書館的典範。

不過長期監督本案、反對圖書館建在中央公園的高雄市護樹護地協會,在開幕時到場抗議,質疑市府在本案中有太多資訊不公開,且不與反對市民好好溝通,在選址爭議上只為滿足捐建者的喜好。「這座圖書館的興建違背了高雄的城市價值!」他們在市府人力層層情趣椅如何使用包圍下,在場外高舉標語,指出李科永紀念圖書館涉嫌違反建築法規,應撤銷執照。

高雄市護樹護地協會理事長張丞賢表示,2014年發現中央公園的樹林要被砍除興建李科永紀念圖書館,後來引發許多市民關注,反對在已經養樹成林的公園內興建水泥建築,過程中,公民的意見不斷提出,也激發出很多元的替代方案,就是不希望屬於全體市民的中央公園綠地成為紀念私人的圖書館。不過市府卻執意選在公園綠地內,只因這是捐款者的要求。

他說,市府對外宣傳這座圖書館結合生態與人文,但這片茂密的樹林原本就存在,一座新建水泥建築蓋進去當然綠意盎然,但是過按摩棒高潮程中有太多不公義和不公開的決策,應該讓市民好好參與討論。

張丞賢指出,李科永圖書館光是建築法規就已經違反多次,包括建築工地未設置告示牌、未設專任工地主任,以及建照已逾期失效卻持續動工等,協會更因此一狀告上法院,要求市府公開相關會議紀錄。

在開幕前夕,協會取得圖書館的建築設計圖發現,其雨水貯集滯洪設施設置空間不足,比法律規定短少了六倍以上,明顯違反建築法規且經市府工務局建管處確定,因此應該撤銷圖書館的使用執照,但市府卻仍舊照常開幕,縱容其違法。

儘管遭受抗議,昨日市府仍舊大陣仗舉辦開幕儀式,並透過影片和館內展示訴說圖書館延宕五年仍持續興建的理念和初衷。

高雄市代理市長許立明表示,李科永紀念圖書館是高雄第一座民間捐贈、政府營運、市民使用的公共圖書館,館舍周邊生態豐富,沒有砍一棵樹,鳳頭蒼鷹也沒有因此消失。

他說,在籌建過程中市府經過多次意見交流和公聽會,決定保留樹木和生態,並調整設計,將建築基地面積和高度都向下調整,維持與旁邊高雄市文學館相近的地景面貌,融合周遭森林意象而打造這座圖書館,未來將由市府營運、全民共享。

在開幕儀式中,市府一再強調圖書館延宕五年,只因為少數民眾的抹黑抗議和暴力手段,甚至在開幕前發放的文宣中,強調「美意染上惡意」造成圖書館興建的艱難,以及「多數沉默、被喧鬧的少數挾持的社會」,批評公民團體對圖書館興建的阻撓。

不過本案歷經四年多的爭議,從最初砍樹整地被發現遭受市民批評,到將原有500坪的建築面積降為181坪,建築量體降低且未砍除樹木,事實上都是公民團體參與促成市府修改建築設計的結果。

而護樹護地協會認為,中央公園在2002年時改建,拆除了當初的體育場、公園建物、籃球場、游泳池、排球場等水泥建築,為了還給公園綠色生態空間,是代表高雄市的綠色價值,不應該為了企業捐贈而任意潤滑液找阿曼達買把具紀念性的水泥建築放進來,因此強力抨擊本案違背高雄的城市價值。不過,民團的批評都被市府認為是無的放矢,市圖並將五年來的民眾爭議事件歷程製作展示看板,於入館處說明李科永紀念圖書館的興建歷程。

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